Žiadosť o prijatie dieťaťa do Školského klubu detí
pri ZŠ s MŠ sv. Jána Pavla II., Osloboditeľská 27, 831 07 Bratislava

Týmto žiadam o prijatie môjho dieťaťa .................................................................................,
žiaka/ žiačku ............. triedy do ŠKD v školskom roku 2015/2016.

Dátum narodenia: ................................................................................
Miesto: ...............................................................................................
Národnosť: .........................................................................................
Štátne občianstvo: ..............................................................................
Rodné číslo: .......................................................................................

Meno a priezvisko matky: ................................................................
Bydlisko matky: ...............................................................................
Kontakt: ...........................................................................................

Meno a priezvisko otca: ..................................................................
Bydlisko otca: ................................................................................
Kontakt: ..........................................................................................

Dieťa bude odchádzať z ŠKD.................................................................................................

Bratislava dňa.............................				Podpis ..........................................